身上异味可能与生理性原因有关，也可能是狐臭、糖尿病酮症酸中毒、肝肾疾病等病理性因素导致，需结合具体症状判断。
1、生理性原因
汗液在皮肤表面被细菌分解会产生异味，常见于运动后出汗、清洁不及时或衣物透气性差等情况。此类异味通常可通过勤洗澡、更换衣物和使用止汗剂改善，一般无需特殊治疗。
2、狐臭
由腋窝大汗腺分泌旺盛引起，与遗传因素密切相关。特征性刺鼻气味在夏季或运动后加重，可能伴有衣物腋下部位黄渍。可局部使用酮康唑洗剂、氯化铝溶液，严重者需考虑微波治疗或手术。
3、糖尿病酮症酸中毒
血糖控制不佳时，体内脂肪分解产生丙酮，通过呼吸排出带有烂苹果味的气体。常伴有多饮多尿、恶心呕吐、意识模糊等症状，需紧急使用胰岛素注射液、葡萄糖注射液及电解质补充治疗。
4、肝肾疾病
肝功能异常时蛋氨酸代谢障碍会产生霉臭味，肾功能衰竭时尿素酶分解尿素形成氨味。此类患者多存在皮肤黄染、水肿、尿量改变等表现，需根据具体病因使用护肝片、尿毒清颗粒等药物，必要时进行血液净化。
建议每日保持皮肤清洁干燥，选择棉质透气衣物。若异味持续存在或伴随消瘦、口渴、皮肤黏膜异常等症状，应及时就诊内分泌科或消化内科，完善血糖、肝肾功能等检查明确诊断。