射精时精液流出来可能是生理性原因所致，也可能与前列腺炎、精囊炎或尿道狭窄等疾病原因有关。这种情况通常与射精力度不足或生殖系统病变相关，建议及时就医明确具体原因。
1、生理性原因
频繁性生活或过度疲劳可能导致射精力度减弱，使精液无法正常射出而流出体外。这种情况属于暂时性的功能异常，通常伴有腰膝酸软、精神倦怠等症状。适当减少性活动频率并保证充分休息后，多数可在1-2周内自行恢复。
2、前列腺炎
当前列腺发生炎症时，可能影响精囊收缩功能和尿道括约肌协调性。患者除射精异常外，常伴有尿频、尿痛、会阴部胀痛等症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，同时配合温水坐浴改善局部血液循环。
3、精囊炎
精囊的炎症反应会导致精液成分改变和排出障碍，可能引发精液量减少、射精后滴沥等症状，严重时可能出现血精。确诊后通常需要服用头孢克肟分散片、布洛芬缓释胶囊、癃清片等药物进行抗感染和消炎治疗。
4、尿道狭窄
尿道结构异常可能阻碍精液正常射出，这种情况常见于尿道损伤或反复感染后。患者排尿时可能出现尿线变细、分叉等现象，确诊需通过尿道造影检查。治疗方式包括尿道扩张术或尿道成形术，术后需预防感染复发。
若排除生理因素后症状持续存在，建议到泌尿外科进行前列腺液常规、精囊超声等检查。日常生活中应注意保持外阴清洁，避免憋尿和久坐，性生活前后注意清洁。治疗期间应严格遵循医嘱用药，切勿自行中断疗程或更改用药方案。