舍曲林和文拉法辛是两种不同的抗抑郁药物，主要区别包括药物类别、作用机制、适应症、副作用及起效时间等方面。患者需在医生指导下根据具体病情选择合适的药物。
1、药物类别
舍曲林属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），主要通过阻断5-羟色胺的再摄取发挥作用。文拉法辛属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），可同时调节两种神经递质的水平。
2、适应症
舍曲林主要用于治疗抑郁症、强迫症和创伤后应激障碍。文拉法辛除抑郁症外，还可用于广泛性焦虑障碍，部分研究显示其对神经性疼痛可能有辅助治疗作用。
3、副作用差异
舍曲林常见副作用包括胃肠道反应和性功能障碍，但心血管影响较小。文拉法辛可能导致血压升高、出汗增多等去甲肾上腺素相关反应，高剂量使用时需监测血压变化。
用药期间需严格遵循医嘱，避免擅自调整剂量。若出现心悸、持续性头痛等异常反应应及时就诊。两种药物均需逐渐减停，突然停药可能引发撤药反应，治疗期间应定期复诊评估疗效和安全性。