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上眼皮浮肿下垂是怎么回事?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

上眼皮浮肿下垂可能是生理性原因所致,也可能与过敏、肾脏疾病、甲状腺功能减退或眼睑炎等病理性因素有关。若长期存在或伴随其他症状,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

睡眠不足、过度哭泣或睡前饮水过多可能导致眼睑局部血液循环不畅或水分潴留,表现为暂时性浮肿下垂。这类情况通常在调整作息、冷敷或限制饮水后数小时内自行缓解。

2、过敏

接触花粉、尘螨等过敏原会引发组胺释放,导致眼睑血管扩张和皮下组织水肿。患者常伴有眼痒、结膜充血等症状。急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,配合硼酸洗液冷敷改善症状。

3、肾脏疾病

慢性肾炎或肾病综合征会导致蛋白质流失和钠水潴留,使血浆胶体渗透压下降,出现晨起眼睑水肿并逐渐下垂。需通过尿常规和肾功能检查确诊,常用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,配合低盐优质蛋白饮食治疗。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会引起黏液性水肿,表现为眼睑增厚、皮肤松弛下垂。患者多伴有乏力、畏寒等症状,需检测甲状腺功能,通常使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。

5、眼睑炎

细菌感染引发的睑腺炎或睑板腺功能障碍会导致眼睑红肿热痛,严重时因炎症反应出现下垂。可局部涂抹红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液,配合热敷促进分泌物排出。

日常应注意避免揉眼,减少高盐饮食摄入。若浮肿持续超过48小时,或伴随血尿、呼吸困难等症状,需立即就诊完善尿常规、甲状腺功能及过敏原检测,在医生指导下规范治疗原发病。

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