上消化道活动性出血通常表现为呕血、黑便和周围循环衰竭等症状，具体表现与出血量及速度相关。若出现相关症状，需警惕消化道出血的可能性，建议及时就医完善检查。
1、呕血
呕血是上消化道出血的典型症状，血液经口腔呕出。若出血量较少或血液在胃内停留时间较长，血红蛋白与胃酸作用后可呈现咖啡渣样外观；若出血量大且速度快，血液未经胃酸充分混合，可能呕出鲜红色血液。呕血常伴有恶心、上腹部不适感。
2、黑便
血液在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈现黑色柏油样外观，质地黏稠且带有特殊腥臭味。通常出血量超过50ml时可出现黑便，若出血量大且肠道蠕动快，也可能排出暗红色血便。黑便可能伴有排便次数增多、肛门坠胀感。
3、周围循环衰竭
急性大量出血时，有效循环血容量迅速减少，可导致面色苍白、皮肤湿冷、心率加快、血压下降等休克表现。患者可能出现头晕、乏力、口渴、尿量减少等症状，严重时可出现意识模糊、四肢厥冷等失代偿性休克体征。
除上述症状外，部分患者可能伴随腹痛、发热或贫血相关表现。若出现呕血、黑便等症状，应立即禁食并保持侧卧位，避免误吸，同时尽快前往医院就诊。医生会根据情况进行胃镜检查、血常规、凝血功能等评估，并给予抑酸、补液、止血等针对性治疗。避免自行服用药物或进食，以免加重出血或影响后续诊疗。