上火的治疗药物需根据具体症状和体质选择，不存在最有效的药物。一般可遵医嘱使用清热解毒类中药、滋阴降火类中药或西药对症处理，同时需调整饮食结构。
1、清热解毒类中药
适用于牙龈肿痛、口舌生疮等实火症状。牛黄解毒片含人工牛黄、黄芩等成分，能清除体内热毒；黄连上清丸可改善目赤咽痛；金银花露可缓解咽喉红肿。此类药物性寒凉，脾胃虚弱者慎用。
2、滋阴降火类中药
适合潮热盗汗、咽干口燥等虚火症状。知柏地黄丸含知母、黄柏等成分，可改善阴虚火旺；玄麦甘桔颗粒适用于慢性咽炎引起的灼热感；麦味地黄丸对更年期燥热效果较好。服药期间需忌食辛辣刺激食物。
3、西药对症治疗
口腔溃疡可使用复方氯己定含漱液消炎，配合维生素B2片促进黏膜修复；反复牙龈炎可短期使用甲硝唑片控制感染。便秘严重时可临时使用乳果糖口服溶液，但不宜长期依赖导泻药物。
建议出现持续发热、严重溃疡或用药3天无改善时及时就医。孕妇、哺乳期妇女及慢性病患者需在医师指导下用药，避免自行联合使用中西药物。日常应注意保持每日2000ml饮水量，增加冬瓜、梨等清热食物的摄入比例。