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伤口愈合分为哪四个阶段?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

伤口愈合通常分为止血期、炎症期、增生期和成熟期四个阶段。不同阶段的生理机制和修复过程各有特点,共同促进组织恢复完整性。

1、止血期

伤口形成后,血管收缩以减少出血,同时血小板聚集并释放凝血因子,形成纤维蛋白网初步封闭创面。此阶段通常持续数分钟至数小时,是愈合的起始关键步骤。

2、炎症期

在受伤后24-48小时启动,中性粒细胞和巨噬细胞迁移至伤口,清除坏死组织、病原体及异物。局部可能出现红肿、渗出等炎症反应,此阶段为后续修复提供清洁环境,持续约3-5天。

3、增生期

伤后3-21天进入活跃修复阶段,成纤维细胞分泌胶原蛋白形成肉芽组织,新生血管生成以供应营养。同时上皮细胞从创缘向中心迁移,逐渐覆盖创面,此期以组织填充和表皮再生为主要特征。

4、成熟期

愈合最后阶段可持续数月甚至1-2年,胶原纤维从无序排列逐渐重塑为有序结构,瘢痕组织软化并增强抗张力。此阶段瘢痕颜色由红转白,最终达到功能与外观的稳定状态。

日常护理需注意保持伤口清洁干燥,避免牵拉或摩擦。若出现持续红肿、渗液增多或愈合延迟等情况,建议及时就医评估是否存在感染或愈合障碍。

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