山莨菪碱是临床常用的抗胆碱药物，主要通过阻断M胆碱受体发挥作用，其功效作用主要包括缓解平滑肌痉挛、改善微循环、抑制腺体分泌、治疗眼科疾病以及辅助解毒等。
1、缓解平滑肌痉挛
山莨菪碱能选择性作用于内脏平滑肌，通过竞争性拮抗乙酰胆碱与M受体的结合，使胃肠道、胆道、输尿管等部位的痉挛状态得到缓解，临床常用于治疗胃肠绞痛、胆绞痛及肾绞痛。
2、改善微循环
该药可通过扩张微小动脉和毛细血管前括约肌，增加组织血液灌注量，常用于感染性休克早期的治疗，能有效改善因微循环障碍导致的四肢厥冷和血压下降。
3、抑制腺体分泌
通过抑制M受体介导的腺体分泌功能，可减少呼吸道和消化道的分泌物，在麻醉前给药或治疗严重肺水肿时发挥减少气道分泌物的作用。
4、治疗眼科疾病
山莨菪碱具有散瞳和调节麻痹作用，可用于虹膜睫状体炎等眼部炎症的治疗，通过麻痹睫状肌减少炎症刺激引发的疼痛，同时防止虹膜后粘连。
5、辅助解毒
对于有机磷农药中毒患者，山莨菪碱能对抗体内蓄积的乙酰胆碱引发的毒蕈碱样症状，常与氯解磷定等胆碱酯酶复活剂联合使用，但需注意其不能替代阿托品作为首选解毒剂。
该药使用期间可能出现口干、面红、心率加快等不良反应，前列腺肥大、青光眼患者禁用。建议在医生指导下规范使用，根据病情调整给药剂量和疗程，出现视物模糊、排尿困难等副作用时应及时就医处理。