三联疗法是临床上针对幽门螺杆菌感染常用的治疗方案,主要通过联合使用三种药物实现协同抗菌作用。该疗法通常由抗生素、质子泵抑制剂和铋剂组成,需遵医嘱规范使用。
1、抗生素
幽门螺杆菌对单一抗生素易产生耐药性,因此常联合使用两种抗生素。例如阿莫西林可破坏细菌细胞壁,克拉霉素抑制细菌蛋白质合成,左氧氟沙星干扰细菌DNA复制。不同地区会根据耐药情况调整抗生素组合。
2、质子泵抑制剂
如奥美拉唑、雷贝拉唑等药物,通过抑制胃酸分泌提升胃内pH值。这种环境不仅能增强抗生素稳定性,还可促使幽门螺杆菌从休眠状态进入活跃期,从而提高抗生素杀灭效果。
3、铋剂
包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等,可在胃黏膜表面形成保护层,直接抑制幽门螺杆菌的酶活性。铋剂还具有收敛作用,能改善患者腹胀、嗳气等消化道不适症状。
该疗法疗程通常为10-14天,治疗期间可能出现舌苔发黑、大便颜色变深等铋剂相关反应,属正常现象。建议治疗结束4周后复查碳13/14呼气试验,确认细菌根除情况。需注意避免自行更换药物或中断治疗,以免诱导细菌耐药。特殊人群如孕妇、肝肾功能异常者,需医生调整用药方案。