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所有乳牙都会换吗?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

乳牙通常会被恒牙替换,但存在特殊情况。大部分儿童在6岁左右开始换牙,乳牙逐渐脱落并由恒牙萌出替代,但具体替换情况可能因个体差异而有所不同。

1、正常替换过程

人类共有20颗乳牙,通常在6-12岁期间完成替换。乳牙牙根会随着恒牙胚的发育逐渐吸收,导致乳牙松动脱落,随后恒牙从相同位置萌出。例如下颌乳中切牙常作为最早替换的牙齿,一般在6-7岁时完成更替。

2、恒牙先天缺失

约2.3%-9.6%的儿童存在恒牙胚发育异常,这种情况可能导致对应的乳牙长期滞留。这类滞留乳牙可能维持到成年,但牙根吸收和牙髓腔钙化会使牙齿变得脆弱,容易发生折裂或脱落。

3、其他影响因素

严重龋坏或外伤可能导致乳牙过早缺失,使得继承恒牙失去萌出引导,出现错位萌出或阻生。临床上常见于第二乳磨牙早失,容易引发第一恒磨牙近中移位,造成后续恒牙排列不齐。

建议家长定期带孩子进行口腔检查,通过曲面断层片等影像学手段监测恒牙胚发育情况。对于滞留超过正常替换时间1年以上的乳牙,或出现明显松动、疼痛的情况,应及时就诊由专业医师评估处理,必要时进行间隙保持或正畸干预。

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