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乳腺手术如何进行?

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳腺手术的具体方式需根据病情选择,常见术式包括乳房肿块切除术、乳房切除术、乳房重建术以及微创手术等。医生会结合肿块性质、患者意愿等因素制定个体化方案。

1、乳房肿块切除术

适用于良性肿瘤或早期乳腺癌患者。手术前需完善超声或钼靶检查定位,术中在局部麻醉或全身麻醉下,于肿块表面皮肤做切口,逐层分离后完整切除病灶,送病理检查明确性质,最后缝合切口并加压包扎。

2、乳房切除术

多用于恶性肿瘤范围较大或存在扩散风险的情况。手术需全麻下进行,根据肿瘤分期选择单纯乳房切除或根治性切除(包括乳房、腋窝淋巴结等)。术中需精细操作避免损伤血管神经,术后留置引流管排出渗液。

3、乳房重建术

针对接受乳房切除且有外观需求的患者。可在切除手术同时或后期进行,利用自体组织(如腹直肌皮瓣)或植入硅胶假体,重塑乳房轮廓,需分阶段完成以保证组织存活率和形态对称性。

4、微创手术

包括乳腺腔镜手术或麦默通旋切术。前者通过腋下小切口置入腔镜器械切除病灶,适合深部肿瘤;后者在超声引导下用真空旋切针吸出肿物,创伤小且恢复快,适用于良性小结节活检或切除。

术后需保持切口清洁干燥,避免上肢剧烈活动,遵医嘱换药和复查。病理结果明确后,恶性肿瘤患者可能需进一步放化疗。建议选择正规医院乳腺外科就诊,由专业医生评估手术指征及风险,确保治疗规范性和安全性。

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