乳腺实质性病灶是指通过影像学检查发现的乳腺组织内实性占位性病变，可能与肿瘤、增生或其他病理改变有关。常见原因包括乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症、乳腺癌等，需结合进一步检查明确性质。
1、定义
乳腺实质性病灶是乳腺组织内出现的实性结构异常，在超声或钼靶检查中表现为不同于正常腺体的致密影或肿块。这类病灶不含液体成分，与囊性病变不同，其内部为实质性组织结构，可能存在血管分布或钙化等特征性表现。
2、可能原因
乳腺纤维腺瘤是最常见的良性实质性病灶，由腺上皮和纤维组织增生形成，触诊可移动且边界清晰。乳腺增生症引起的腺体结构紊乱也可能呈现为多发性结节。恶性肿瘤如乳腺癌则表现为形态不规则、边缘毛刺状或伴微小钙化的实质性肿块，部分患者可伴随乳头溢液或皮肤改变。
3、诊断与处理
超声检查可评估病灶的血流信号和弹性特征，BI-RADS分级系统能指导临床决策。对于4类及以上病灶需进行穿刺活检，病理检查是确诊的金标准。良性病灶可定期随访，疑似恶性者需手术切除并进行免疫组化检测。
发现乳腺实质性病灶应及时到乳腺专科就诊，根据医生建议选择超声引导下穿刺或手术切除。35岁以上女性建议每年进行乳腺超声联合钼靶检查，有家族史者需加强筛查频率。避免盲目按摩或外敷药物，以免延误诊治。