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乳腺浸润性癌是什么?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

乳腺浸润性癌是乳腺癌的一种常见类型,具有浸润性生长的特点,可能通过淋巴或血液系统转移至其他部位。其治疗需结合病理分期、分子分型等因素制定个性化方案。

1、定义与特征

乳腺浸润性癌是指癌细胞突破乳腺导管或小叶的基底膜,向周围组织侵袭性生长。病理学检查可见癌细胞异型性明显,排列紊乱,核分裂象多见。此类癌症转移风险较高,常见转移部位包括腋窝淋巴结、骨骼、肝脏及肺部。

2、分型与分类

根据组织学类型可分为浸润性导管癌(占比约70%-80%)和浸润性小叶癌(占比约5%-15%)。分子分型包括LuminalA型、LuminalB型、HER2阳性型及三阴性乳腺癌,其中三阴性乳腺癌侵袭性强且易早期转移。不同分型对治疗反应及预后有显著差异。

3、治疗方法

早期患者多采用保乳手术或全乳切除术联合前哨淋巴结活检。中晚期患者需配合放疗、化疗及靶向治疗,如HER2阳性患者使用曲妥珠单抗,激素受体阳性者采用他莫昔芬等内分泌药物。近年来免疫治疗在PD-L1高表达患者中显示出疗效。

建议确诊患者尽早到肿瘤专科医院就诊,通过乳腺超声、钼靶、MRI及病理活检明确分期分型。治疗期间需保持营养均衡,定期复查肿瘤标志物和影像学检查,术后患者应坚持患肢功能锻炼。出现骨痛、呼吸困难等转移症状时需立即就医排查。

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