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乳腺结节应做哪些检查?

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳腺结节通常需要进行乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像以及病理学检查等,具体检查项目需由医生根据实际情况选择。若发现乳腺结节,建议尽早就诊,明确性质后遵医嘱处理。

1、乳腺超声

乳腺超声是首选的影像学检查方法,能够清晰显示结节的大小、形态、边界及血流情况,对囊性或实性结节有较好的鉴别能力。该检查无辐射,适合年轻女性或孕期女性,可重复进行动态观察。

2、乳腺X线摄影

俗称钼靶检查,适用于40岁以上女性,尤其对微小钙化灶的检测敏感度高。该检查通过X线成像评估乳腺组织密度及结构,帮助发现早期乳腺癌,但对致密型乳腺组织的分辨率相对较低。

3、磁共振成像

对于超声和钼靶难以明确的复杂病例,或高危人群(如BRCA基因突变者),乳腺MRI能提供多序列、多参数的三维图像,准确评估结节与周围组织的关系,但费用较高且检查时间较长。

4、病理学检查

对于影像学检查无法明确性质的结节,需通过空心针穿刺活检或手术切除活检获取组织标本,进行病理学诊断。这是确诊良恶性的金标准,尤其适用于BI-RADS4类及以上结节。

日常应注意定期自检乳房,发现异常及时就医。检查后需根据医生建议制定随访计划,若结节短期内增大、形态不规则或伴有乳头溢血等症状,需进一步排查恶性可能。所有检查应在专业医疗机构完成,避免盲目使用非正规检测手段延误病情。

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