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乳房结节是什么病?严重吗?

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳房结节是乳房内的局部肿块或硬块,大多数情况下属于良性病变,是否严重需要根据结节的性质、生长速度及伴随症状综合判断。良性结节较为常见,恶性结节相对较少但需高度重视。

1、良性乳腺结节

乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等良性病变是乳房结节的常见原因。乳腺增生多表现为周期性乳房胀痛和结节感,与激素变化相关,通常无需特殊治疗。乳腺纤维腺瘤多见于青年女性,多为圆形、活动度好的无痛性肿块,直径小于3cm的纤维腺瘤可定期观察,持续增大者需手术切除。

2、炎性乳腺结节

哺乳期乳腺炎引发的结节常伴红肿热痛,可能出现乳房脓肿。需进行抗感染治疗(如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素),配合局部热敷和排空乳汁。非哺乳期乳腺炎可能需穿刺活检明确性质。

3、恶性乳腺结节

乳腺癌表现为质地坚硬、边界不清的固定肿块,可能伴随乳头溢血、皮肤橘皮样改变。确诊需依靠乳腺超声、钼靶及病理活检,早期乳腺癌五年生存率可达90%以上,需及时进行手术切除配合放化疗、靶向治疗等综合治疗。

建议35岁以上女性每年进行乳腺超声检查,40岁以上增加钼靶检查。发现乳房结节应及时就诊乳腺专科,通过影像学BI-RADS分级评估风险,4类及以上结节需穿刺活检明确性质。日常生活中应保持规律作息,避免高雌激素食物,学会乳房自检手法,每月月经结束后7-10天进行自我检查。

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