柔红霉素作为蒽环类抗肿瘤药物，常见副作用主要包括骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、脱发以及局部刺激等。具体表现因个体差异可能有所不同，需在医生指导下使用。
1、骨髓抑制
柔红霉素可抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。患者可能出现感染、贫血或出血倾向，需定期监测血常规，必要时给予升白细胞药物或输血治疗。
2、心脏毒性
该药物可能引起急性或慢性心肌损伤，表现为心律失常、心力衰竭等症状。累积剂量超过550mg/m²时风险显著增加，用药期间需定期进行心电图和心脏超声检查。
3、胃肠道反应
约60%患者会出现恶心、呕吐、口腔黏膜炎等消化道症状。严重时可导致食欲减退和营养障碍，临床常联合使用止吐药物缓解症状。
4、脱发
药物作用于毛囊细胞会导致暂时性脱发，通常在治疗结束后2-3个月逐渐恢复。建议治疗期间使用温和洗发产品并避免高温造型。
5、局部刺激
静脉注射时可能引发静脉炎或药物外渗导致组织坏死。需由专业医护人员选择大静脉给药，外渗时立即停止注射并局部冷敷。
使用柔红霉素期间应严格遵循医嘱，定期复查肝肾功能及心功能指标。若出现胸闷、气促、持续发热或异常出血等情况，需立即告知医护人员。治疗期间注意保持口腔卫生，避免感染风险，同时建议采取避孕措施防止药物对生殖细胞的影响。