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人工流产综合征是什么?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

人工流产综合征是指在人工流产手术过程中或术后短时间内,因宫颈扩张、宫腔操作等刺激引发的以心血管系统症状为主的综合征。该情况与手术操作刺激引发的迷走神经反射有关,可能伴随不同程度的生理反应。

当手术器械进入宫腔或负压吸引时,宫颈牵拉和子宫收缩会刺激迷走神经末梢,导致患者出现面色苍白、大汗淋漓、心动过缓等症状。部分患者可能出现血压下降、恶心呕吐,严重时可引发晕厥或抽搐。这些症状通常呈一过性,约83%发生在扩张宫颈或吸宫操作时,术后监测显示心率可降至40-60次/分钟,收缩压下降幅度可达20-40mmHg。

发生人工流产综合征时需立即停止手术操作,采取头低脚高位改善脑部供血。医护人员会通过面罩给予高流量氧气,静脉注射阿托品0.5-1mg阻断迷走神经反射。对于出现呕吐的患者,需清理呼吸道防止误吸。术后建议留观2小时,监测心率、血压恢复情况,约95%的患者经及时处理可在1小时内恢复正常。预防方面,术前使用利多卡因宫颈局部麻醉可降低发生率,焦虑情绪明显的患者可提前半小时口服布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠片缓解疼痛应激反应。

人工流产术后需注意休息,术后24小时内避免驾驶或高空作业。若出现持续头晕、心率异常等情况应及时返院检查。建议选择具备急救条件的正规医疗机构进行手术,术前主动告知医生既往心血管疾病史或麻醉药物过敏史,术后遵医嘱使用头孢克肟胶囊等抗生素预防感染。

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