人工肝是一种通过体外装置替代或辅助肝脏功能的治疗系统,主要用于治疗肝功能衰竭等严重肝脏疾病。其核心功能是通过物理、化学或生物方法清除体内毒素、调节代谢失衡,帮助患者维持内环境稳定,为肝细胞再生或肝移植争取时间。
人工肝根据技术原理主要分为非生物型和生物型两种类型。非生物型人工肝采用血浆置换、血液灌流、白蛋白透析等技术,通过半透膜或吸附剂直接清除血液中的胆红素、血氨等有毒物质。生物型人工肝则在系统中整合了活性肝细胞或生物反应器,不仅能完成解毒功能,还能进行蛋白质合成、药物代谢等复杂生物转化过程。
该技术主要适用于急性肝衰竭、慢性肝病急性恶化、肝移植围手术期支持等临床场景。对于药物中毒、病毒性肝炎等引起的暴发性肝衰竭患者,人工肝可显著降低28天死亡率。接受肝移植前的患者使用人工肝支持,能将等待供肝时间延长2-4周。临床数据显示,及时的人工肝治疗可使急性肝衰竭患者生存率提高30%-50%。
人工肝治疗需在重症监护条件下进行,每次治疗持续4-6小时,通常需要3-5次连续性治疗。治疗过程中可能发生出血、感染或过敏反应等并发症,因此需严格掌握适应症。医务人员会根据患者凝血功能、血流动力学状态等指标,个性化选择双重血浆分子吸附系统或血浆置换等不同模式。治疗后需密切监测电解质平衡和凝血功能变化。