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缺硒会引发哪些疾病?

王雯 营养科 副主任医师

河南省人民医院 三甲

缺硒可能与克山病、大骨节病、甲状腺功能减退、免疫力下降以及癌症风险升高等疾病或健康问题相关。长期硒摄入不足会影响人体抗氧化系统和内分泌功能,需通过合理膳食或医疗干预补充。

1、克山病

这是一种与硒缺乏密切相关的扩张型心肌病,主要发生于低硒地区。硒是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成部分,缺乏会导致心肌细胞抗氧化能力下降,引发心肌变性坏死,出现心悸、呼吸困难等症状。患者需在医生指导下口服硒酵母片等补充剂。

2、大骨节病

常见于青少年,表现为关节软骨变性坏死和继发性骨关节炎。缺硒会加剧软骨细胞氧化损伤,影响软骨基质代谢,导致关节疼痛、活动受限。可通过富硒食品如巴西坚果、海产品等进行预防。

3、甲状腺功能减退

硒参与甲状腺激素的合成与代谢,缺乏会影响碘的有机化过程和脱碘酶活性,导致T4向T3转化障碍。可能出现乏力、怕冷、体重增加等症状,需检测甲状腺功能后,在医生指导下使用左甲状腺素钠片治疗。

4、免疫力下降

硒通过调节免疫细胞活性和细胞因子分泌维持免疫功能。缺硒会导致中性粒细胞杀菌能力减弱、淋巴细胞增殖受抑制,增加感染风险。临床可检测血硒水平,必要时使用硒蛋白片等药物补充。

5、癌症风险升高

硒具有抗氧化和调节DNA修复的作用。长期缺硒可能增加前列腺癌、结直肠癌等发病风险,但具体机制尚不明确,需结合肿瘤标志物筛查和影像学检查综合评估。

日常可通过食用富硒食品如鸡蛋、蘑菇、鱼类等补充硒元素,成人每日推荐摄入量为60μg。对于已出现相关疾病症状者,建议至内分泌科或营养科就诊,通过血硒检测明确缺乏程度,避免自行大剂量补硒导致中毒风险。

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