炔孕酮、炔诺酮和异炔诺酮均属于孕激素类药物，但在化学结构、药理作用及临床应用方面存在差异。这三种药物需在医生指导下使用，避免自行选择或调整剂量。
炔孕酮是一种口服活性较强的孕激素，其结构与天然孕酮相似，能够抑制垂体促性腺激素分泌，常用于治疗功能性子宫出血、闭经等妇科疾病。该药物对子宫内膜转化作用明显，但长期使用可能引起突破性出血。炔诺酮在化学结构上引入了17α-乙炔基，使其具有更强的孕激素活性和轻微抗雌激素作用，常用于复方口服避孕药的配伍以及子宫内膜异位症的治疗，相较于炔孕酮，其抑制排卵效果更显著。异炔诺酮作为炔诺酮的衍生物，在分子结构上存在双键位置差异，这种改变使其代谢速率减缓，作用持续时间延长，更适用于需要长效孕激素作用的治疗方案，如某些特殊类型的激素替代疗法。
这三种药物的不良反应均包括乳房胀痛、头痛和胃肠道不适等，但发生率和严重程度存在个体差异。使用时应严格遵循医嘱，定期进行肝功能、血脂等监测。对于存在血栓病史、肝功能异常或乳腺恶性肿瘤的患者需慎用，妊娠期及哺乳期妇女禁用。治疗过程中如出现异常阴道出血或视力障碍等严重副作用，应立即停药并就医。