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颧骨内推术后会有哪些后遗症?

刘珍君 整形外科 副主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

颧骨内推术后可能会出现神经损伤、面部不对称、感染以及骨骼愈合异常等后遗症。具体表现与手术操作、术后护理等因素有关,需密切观察并及时处理。

1、神经损伤

手术过程中可能损伤面部神经分支,导致局部麻木、刺痛或肌肉无力。此类症状多数在术后3-6个月逐渐恢复,若神经完全断裂则可能遗留永久性感觉异常。患者可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等辅助治疗。

2、面部不对称

由于截骨量计算偏差或骨骼固定移位,可能造成双侧颧骨高度、宽度不一致。轻度不对称可通过化妆修饰,显著畸形需二次手术修复。临床数据显示约5%-8%的患者需要调整手术。

3、感染

术后护理不当可能引发切口或深部组织感染,表现为红肿热痛、化脓等症状。需立即进行细菌培养,根据结果使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗,严重感染需切开引流。

4、骨骼愈合异常

约3%患者可能出现骨不连、骨吸收或异常增生,导致面部轮廓改变或植入体移位。X线检查可明确骨愈合情况,必要时需进行骨移植或内固定调整手术。

术后应严格遵循医嘱进行加压包扎和口腔清洁,避免咀嚼硬物。定期复查三维CT评估骨骼愈合进度,若出现持续性疼痛、张口受限或面部形态明显改变,应立即到整形外科就诊。选择具备四级手术资质的医疗机构和经验丰富的医生团队,可显著降低后遗症发生风险。

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