醛固酮受体阻断药主要包括螺内酯、依普利酮以及坎利酮等,这类药物通过拮抗醛固酮的作用,常用于治疗高血压、心力衰竭等疾病,需在医生指导下使用。
1、螺内酯
螺内酯是临床常用的醛固酮受体拮抗剂,能竞争性抑制醛固酮与受体结合,减少钠离子重吸收和钾离子排泄。它主要用于原发性醛固酮增多症、难治性高血压及慢性心力衰竭的治疗,尤其适用于合并水肿或低钾血症的患者。长期使用需注意高钾血症风险,肾功能不全者慎用。
2、依普利酮
依普利酮为选择性醛固酮受体拮抗剂,对雄激素和孕激素受体影响较小,因此男性乳房发育等副作用发生率低于螺内酯。该药常用于高血压合并左心室肥厚或心肌梗死后心力衰竭患者,用药期间仍需定期监测血钾水平,避免与补钾药物联用。
3、坎利酮
坎利酮是螺内酯的活性代谢产物,药理作用与螺内酯相似,可通过拮抗醛固酮受体发挥利尿和降压作用。临床可用于肝硬化腹水、肾病综合征等继发性醛固酮增多相关疾病,其保钾特性同样要求密切监测电解质水平,避免出现高钾血症。
使用醛固酮受体阻断药需严格遵循医嘱,根据疾病类型、肾功能及电解质情况调整剂量。用药期间应定期复查血钾、肌酐等指标,避免食用高钾食物。若出现肌无力、心律失常等异常症状,应及时就医处理。