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全身浮肿怎么办?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

全身浮肿需要根据具体病因进行对因治疗,同时配合药物治疗、饮食调整、物理治疗以及手术治疗等综合干预措施。常见的治疗方法包括针对原发病的治疗、使用利尿药物、控制钠盐摄入、促进体液循环等。

1、对因治疗

全身浮肿可能与心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等有关。对于心力衰竭患者需使用强心药物如地高辛片,肾病患者需通过血液透析改善肾功能,肝硬化患者需应用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊。甲状腺功能减退引发的水肿需补充左甲状腺素钠片调节激素水平。

2、药物治疗

遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂促进水分排出。低蛋白血症患者需静脉输注人血白蛋白。存在感染时需应用注射用头孢曲松钠等抗生素,过敏反应需使用氯雷他定片抗组胺治疗。

3、饮食调整

每日钠盐摄入量控制在3克以内,避免腌制食品。适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋,保证每日热量供给。严重水肿时需限制饮水量在1000-1500ml/天,记录24小时出入量。

4、物理治疗

卧床时抬高双下肢促进静脉回流,使用弹力袜或压力绷带。可进行向心性按摩,每次15-20分钟,每日2-3次。监测每日晨起空腹体重,观察水肿消退情况。

5、手术治疗

肾病综合征顽固性水肿需考虑肾穿刺活检明确病理类型。肝硬化门脉高压患者可实施经颈静脉肝内门体分流术。甲状腺相关眼病引起的特殊类型水肿可能需要眼眶减压手术。

出现全身浮肿应及时就诊心血管内科、肾内科或内分泌科,完善肝功能、肾功能、甲状腺功能及心脏彩超等检查。避免自行服用利尿剂导致电解质紊乱,营养不良患者需在营养师指导下调整膳食。治疗期间需定期复查血清白蛋白、尿蛋白定量等指标,动态评估治疗效果。

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