清洁灌肠的操作步骤主要包括准备物品、安置体位、润滑插管、灌入液体以及观察处理等环节。具体操作需由专业医护人员执行，确保安全性和规范性。
1、准备物品
操作前需准备好灌肠袋、生理盐水或肥皂水、一次性手套、润滑剂、垫巾、止血钳等物品。检查灌肠液温度，通常控制在39-41℃之间，避免过冷或过热刺激肠道。
2、安置体位
协助患者取左侧卧位，双膝屈曲并暴露肛门区域。臀下铺垫巾防止污染床单，保持体位稳定便于操作，同时注意保护患者隐私。
3、润滑插管
将灌肠管前端10-15厘米处均匀涂抹润滑剂，缓慢插入肛门约7-10厘米。遇阻力时应暂停操作，与患者沟通调整呼吸节奏，避免强行插入导致黏膜损伤。
4、灌入液体
开放调节器使液体缓慢流入肠道，灌肠袋液面距肛门高度不超过40厘米。成人用量一般为500-1000毫升，儿童酌减至200-500毫升，具体根据患者耐受度调整流速。
5、观察处理
灌注过程中询问患者感受，出现腹胀或便意时指导深呼吸。灌注完毕保留液体5-10分钟后协助排便，观察排泄物性状并记录灌肠效果。
操作时需注意液体流速不宜过快，防止肠壁压力骤增。若患者出现面色苍白、腹痛加剧等异常情况，应立即停止操作并通知医生。清洁灌肠作为侵入性操作，建议在医疗机构由经过培训的护理人员规范实施，居家操作存在风险需谨慎。