青霉素的副作用主要包括过敏反应、胃肠道不适、神经系统反应、血液系统异常以及肝肾负担等。使用过程中需严格遵循医嘱，出现异常需及时处理。
1、过敏反应
青霉素过敏反应较常见，可能表现为皮疹、皮肤瘙痒、局部红肿等。严重时可能引发过敏性休克，出现呼吸困难、血压下降甚至昏迷。用药前需进行皮肤敏感试验，过敏体质者禁用。
2、胃肠道不适
部分患者用药后可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状。这与药物刺激胃肠道黏膜或肠道菌群紊乱有关，通常症状较轻，建议饭后注射或调整用药方案。
3、神经系统反应
大剂量使用可能引起头痛、头晕、肌肉震颤或意识模糊。这类反应多与药物透过血脑屏障影响中枢神经系统有关，需立即调整剂量并监测神经系统状态。
4、血液系统异常
偶见白细胞减少、血小板降低或溶血性贫血。青霉素可能影响骨髓造血功能或引发免疫性溶血，需定期监测血常规指标。
5、肝肾负担
长期或过量使用可能造成转氨酶升高、尿量异常等肝肾代谢异常。肝肾功能不全者需谨慎使用，必要时需进行肝肾功监测。
使用青霉素期间应避免饮酒，注意观察是否出现呼吸困难或皮肤异常。用药后需留观30分钟，若出现心悸、喉头水肿等严重过敏症状，需立即进行肾上腺素抢救治疗。不同批号的青霉素需重新进行皮试，不可擅自调整用药剂量或疗程。