强直性脊柱炎通常需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查等项目来明确诊断。具体检查需结合临床表现，由医生综合评估后选择。
1、体格检查
医生会通过视诊、触诊、活动度测试等方式评估脊柱和关节情况。例如检查骶髂关节压痛、脊柱活动受限、胸廓扩张度减小等典型体征，初步判断是否存在炎症或结构异常。
2、实验室检查
包括血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标，用于评估疾病活动度。人类白细胞抗原B27检测对诊断有辅助意义，约90%患者呈阳性。部分患者需进行类风湿因子检测以排除其他关节炎。
3、影像学检查
X线能显示骶髂关节侵蚀、硬化等改变，是诊断重要依据。CT对早期骨结构变化更敏感，MRI可检测骨髓水肿等活动性炎症。超声有助于评估外周关节滑膜炎和肌腱端炎。
建议出现腰背痛、晨僵等症状的患者尽早就诊风湿免疫科，根据病情发展阶段选择合适的检查组合。检查结果需由专业医生结合临床症状进行解读，避免自行判断延误治疗。