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什么是前置胎盘?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口的情况。根据胎盘与宫颈内口的关系,可分为完全性、部分性及边缘性前置胎盘,属于妊娠期严重并发症之一。

前置胎盘的发生可能与子宫内膜损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等因素有关。常见症状为妊娠中晚期无明显诱因出现无痛性阴道流血,严重时可导致贫血、休克甚至危及母婴安全。诊断主要依靠超声检查,可明确胎盘位置及类型。高危人群包括多次流产、刮宫史、多胎妊娠、高龄产妇及有前置胎盘史的孕妇。孕期管理需根据胎盘类型、出血情况及孕周综合评估,必要时提前终止妊娠。

建议孕妇按时进行产前检查,尤其是孕中期超声筛查胎盘位置。若出现阴道流血、腹痛等症状应立即就医,避免剧烈运动和性生活。对于确诊前置胎盘的孕妇,需在医生指导下制定个体化分娩方案,通常选择剖宫产以降低大出血风险,并提前备血做好急救准备。

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