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前斜角肌综合征有哪些症状表现?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

前斜角肌综合征的症状表现主要包括颈部及肩部疼痛、上肢放射痛、感觉异常、肌肉无力以及血液循环障碍等。该病多由前斜角肌异常压迫神经血管引起,需及时就医明确诊断。

1、颈部及肩部疼痛

患者常感到颈根部或锁骨上窝区域持续性钝痛,可能伴随肌肉痉挛。疼痛可能在长时间保持固定姿势或活动后加重,局部按压时痛感明显,有时可触及紧张的肌肉条索。

2、上肢放射痛

疼痛可沿臂丛神经分布向上肢放射,表现为从肩部向下延伸至前臂或手部的烧灼样或电击样疼痛。部分患者在抬高手臂或颈部侧弯时症状加剧,夜间睡眠时可能因体位改变诱发疼痛。

3、感觉异常

受压神经支配区域可出现麻木、针刺感或蚁走感,常见于前臂尺侧和手部小指、无名指。部分患者会出现温度觉减退,触摸物体时感知能力下降,严重时可能影响精细动作。

4、肌肉无力

由于神经长期受压,可能导致手部内在肌萎缩,表现为握力下降、手指灵活性降低。患者可能出现持物不稳、系扣困难等症状,晚期可能出现特征性的爪形手畸形。

5、血液循环障碍

当锁骨下动脉受压时,患侧上肢可能出现皮温降低、皮肤苍白或发绀。典型表现为桡动脉搏动减弱或消失,特别是在上肢外展时更为明显,严重者可出现手指缺血性疼痛。

若出现上述症状应及时就诊骨科或康复医学科,通过体格检查、神经传导测试或影像学检查明确诊断。早期可通过物理治疗、药物干预缓解症状,保守治疗无效者可能需要手术松解。日常生活中应注意避免长时间提重物或保持不良姿势,建议进行颈部肌肉拉伸锻炼以预防复发。

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