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前列腺穿刺治疗是否适合我?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

前列腺穿刺活检是否适合需要根据具体病情由医生评估决定,通常适用于存在前列腺癌风险的患者。建议前往泌尿外科完善相关检查,由专科医生判断是否需要进行此项检查。

1、存在前列腺癌风险

如果患者血清前列腺特异性抗原(PSA)显著升高,或直肠指检发现前列腺质地坚硬、表面不光滑,或经直肠超声、核磁共振等影像学检查发现可疑病灶时,通常需要进行前列腺穿刺活检以明确诊断。这些检查结果异常提示存在恶性病变的可能性。

2、凝血功能障碍

该检查属于有创操作,若患者存在血小板减少症、血友病等凝血功能异常疾病,或正在服用抗凝药物,穿刺后可能出现难以控制的出血。此类人群需提前与医生沟通凝血功能状态,必要时调整用药方案。

3、急性感染期

当患者存在急性前列腺炎、泌尿系感染或直肠肛周感染时,穿刺可能导致感染扩散。通常需要先进行抗感染治疗,待炎症控制后再评估穿刺时机。治疗时可选用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素。

建议患者完善PSA检测、影像学检查等评估病情,由泌尿外科医生综合判断穿刺必要性。检查前需告知医生完整的用药史和过敏史,术后需观察排尿情况并遵医嘱预防性使用抗生素。前列腺癌若能早期发现,通过手术或放疗等手段可获得较好预后。

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