前列腺癌通常需要进行直肠指诊、前列腺特异性抗原检测、影像学检查、穿刺活检以及骨扫描等检查项目，具体需根据医生建议选择。早期筛查和全面评估有助于明确病情并制定治疗方案。
1、直肠指诊
医生通过手指触摸直肠前壁的前列腺，判断其大小、质地是否异常，是否存在结节或硬块。这是最基础的初步筛查手段，操作简便但能提供重要参考信息，尤其对于前列腺外周带的病变较为敏感。
2、前列腺特异性抗原检测
通过抽血检测血液中PSA水平，正常值一般小于4ng/ml。PSA升高可能提示前列腺增生、炎症或癌变，需结合其他检查综合判断。动态观察PSA数值变化比单次检测更具诊断价值。
3、影像学检查
经直肠超声可观察前列腺形态结构并引导穿刺；磁共振成像能清晰显示肿瘤位置、侵犯范围及淋巴结转移情况；计算机断层扫描则用于评估远处转移。多模态影像联合应用可提高诊断准确性。
4、穿刺活检
在超声引导下经直肠或会阴穿刺获取前列腺组织标本，通过病理学检查明确是否存在癌细胞。这是确诊前列腺癌的金标准，通常需采集12针以上组织以提高检出率。
5、骨扫描
静脉注射放射性核素后，通过全身骨显像检测是否存在骨转移灶。前列腺癌易转移至骨骼，该检查对分期和治疗方案选择具有指导意义。
建议50岁以上男性定期进行前列腺癌筛查，尤其有家族史者应提前至45岁。若出现排尿困难、血尿或骨痛等症状，需及时至泌尿外科就诊。所有检查结果需由专科医生综合分析，避免自行解读延误诊治。