前列腺癌骨转移患者常用的靶向药物主要包括阿比特龙、恩杂鲁胺、奥拉帕利、地诺单抗以及镭-223氯化物等，具体用药方案需由医生根据病情制定。
1、阿比特龙
通过抑制CYP17酶活性阻断雄激素合成，降低体内雄激素水平，从而延缓肿瘤进展，尤其适用于转移性去势抵抗性前列腺癌患者。
2、恩杂鲁胺
作为雄激素受体拮抗剂，可阻断雄激素与受体的结合，抑制肿瘤细胞增殖，对存在骨转移的患者具有延缓病情发展的作用。
3、奥拉帕利
属于PARP抑制剂，能够干扰肿瘤细胞DNA修复过程，适用于携带BRCA1/2基因突变的晚期前列腺癌患者，可改善骨转移相关症状。
4、地诺单抗
通过靶向抑制RANKL蛋白减少破骨细胞活性，降低骨相关事件（如病理性骨折）的发生风险，长期使用需监测血钙水平。
5、镭-223氯化物
发射α射线选择性作用于骨转移病灶，抑制肿瘤细胞生长并缓解骨痛，适用于多发性骨转移且无内脏转移的患者。
用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及骨代谢指标，注意药物可能引发的疲劳、高血压或骨髓抑制等不良反应。治疗方案需根据基因检测结果、转移范围及患者耐受性综合评估，严格遵循肿瘤科医生的指导调整用药。