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铅对人体有哪些危害?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

铅对人体的危害涉及多个系统,通常包括神经毒性、血液系统损伤、肾脏损害、生殖系统危害以及骨骼健康影响等。长期接触铅可能导致不可逆的健康问题,需引起重视。

1、神经毒性

铅可透过血脑屏障,损害中枢及周围神经系统。儿童神经系统发育阶段对铅尤为敏感,可能导致智力发育迟缓、注意力缺陷和学习能力下降。成人可出现记忆力减退、周围神经病变,表现为手脚麻木或肌肉无力。

2、血液系统损伤

铅抑制血红素合成关键酶δ-氨基乙酰丙酸脱水酶,导致血红蛋白生成障碍。典型表现为小细胞低色素性贫血,伴有红细胞寿命缩短。血铅浓度超过50μg/dL时,可能出现点彩红细胞增多现象。

3、肾脏损害

铅在近曲小管上皮细胞蓄积,引发线粒体功能障碍和氧化应激反应。急性铅中毒可致肾小管功能异常,慢性暴露则可能导致间质性肾炎和进行性肾功能衰竭,最终发展为高血压肾病。

4、生殖系统危害

铅具有生殖内分泌干扰作用,可降低男性精子质量和数量,影响女性卵巢功能。妊娠期铅暴露可能引发流产、早产,并通过胎盘屏障导致胎儿神经发育缺陷,新生儿可能出现低出生体重。

5、骨骼蓄积效应

铅以磷酸铅形式沉积于骨组织,半衰期可达20-30年。骨铅在妊娠、哺乳或骨质疏松时会重新释放入血,形成二次暴露。长期蓄积可竞争性抑制钙吸收,导致骨密度下降和骨质疏松风险增加。

建议加强职业防护,避免使用含铅涂料和传统铅釉陶瓷。儿童应定期进行血铅筛查,居住老旧房屋的家庭需检测墙面剥落物。出现不明原因腹痛、贫血或神经症状时,应及时就医进行重金属检测,血铅浓度超过50μg/L需专业驱铅治疗。

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