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气管切开术有哪些注意事项?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

气管切开术的注意事项主要包括保持套管通畅、预防感染、观察病情变化、定期换药以及饮食调整等方面。术后需严格遵循护理规范,避免并发症发生。

1、保持套管通畅

术后需及时清除套管内的分泌物或血痂,必要时使用吸痰管清理呼吸道。若分泌物黏稠,可遵医嘱用生理盐水雾化吸入稀释痰液。套管外口覆盖湿纱布可防止异物进入,同时避免颈部过度活动导致套管移位。

2、预防感染

每日需用碘伏消毒套管周围皮肤,更换无菌纱布垫。吸痰操作应遵循无菌原则,使用一次性吸痰管。室内保持适宜温湿度,定期通风消毒,避免探视者过多增加感染风险。

3、观察病情变化

密切监测患者呼吸频率、节律及血氧饱和度变化,观察切口有无渗血、皮下气肿等情况。若出现突发呼吸困难、套管脱出或大量出血,需立即通知医护人员处理。

4、定期换药

术后初期每天更换切口敷料,稳定后可改为隔日更换。换药时注意观察切口愈合情况,出现红肿、渗液等感染迹象时,需及时进行细菌培养并调整抗生素使用。

5、饮食调整

术后48小时内以静脉营养为主,逐步过渡到流质饮食。进食时保持半卧位,选择糊状食物避免呛咳。吞咽功能障碍者需进行吞咽训练,必要时采用鼻饲喂养。

术后应严格按照医嘱进行护理,保持室内空气流通,控制探视人员数量。患者及家属需掌握基本护理技能,如套管清洁方法和紧急情况处理。若出现套管堵塞、剧烈咳嗽或颈部肿胀等情况,应立即联系医疗团队处置。

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