普萘洛尔作为β受体阻滞剂，主要通过抑制交感神经兴奋、降低心肌耗氧量、抑制异位节律点、延长有效不应期以及改善心脏血流动力学等机制治疗心律失常。其作用机制与调节心脏电生理活动密切相关，适用于多种快速型心律失常的辅助治疗。
1、抑制交感神经兴奋
普萘洛尔通过阻断β1肾上腺素能受体，降低交感神经对心脏的过度刺激，减少儿茶酚胺类物质引发的心率增快和心肌收缩力增强，从而稳定窦房结起搏功能。这种作用对运动或情绪激动诱发的窦性心动过速效果显著。
2、降低心肌耗氧量
该药物可减弱心肌收缩力并减慢心率，使心脏在单位时间内的耗氧需求下降。这种效应不仅能缓解心绞痛，还可减少因心肌缺血导致的室性早搏等心律失常发生风险。
3、抑制异位节律点
通过降低心肌细胞自律性，普萘洛尔能够抑制心房、房室交界区及心室等部位的异常起搏点活动。此作用对房性早搏、房室结折返性心动过速等室上性心律失常具有控制效果。
4、延长有效不应期
药物可延长房室结的有效不应期，延缓异常电信号传导，阻断折返环路的形成。这种电生理效应在控制心房颤动或扑动时的心室率方面具有重要临床价值。
5、改善血流动力学
通过调节心脏输出量和血压，减轻心脏负荷，间接改善心肌供血状态。这种整体血流动力学的优化有助于预防继发性心律失常的发生。
使用普萘洛尔需严格遵循医嘱，定期监测心率和血压。存在心动过缓、支气管哮喘或严重心功能不全的患者应禁用，用药期间如出现乏力、头晕等症状需及时复诊调整治疗方案。