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剖宫产手术需要切开几层?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

剖宫产手术需要切开皮肤、皮下脂肪层、腹直肌前鞘、腹直肌、腹膜、子宫下段肌层及蜕膜,共计七层组织。具体操作由专业医生根据产妇情况实施,以确保母婴安全。

1、皮肤

剖宫产手术的第一层切口为皮肤,通常选择下腹部横切口或纵切口。横切口位于耻骨联合上方2-3cm处,具有术后瘢痕隐蔽、美观度高的特点。

2、皮下脂肪层

切开皮肤后需分离皮下脂肪组织,该层厚度因人而异。肥胖产妇的脂肪层较厚,术中需注意止血,避免脂肪液化影响切口愈合。

3、腹直肌前鞘

位于腹直肌表面的坚韧结缔组织层,切开后需向两侧钝性分离腹直肌。此步骤需保持操作轻柔,减少肌肉损伤风险。

4、腹膜

进入腹腔的关键步骤,需用血管钳提起腹膜并切开小口,随后向两侧延长。操作时需避开膀胱和肠管,防止副损伤发生。

5、子宫下段肌层

在暴露子宫下段后作横向切口,此部位肌层较薄、血管分布少。切口长度通常为10-12cm,需分次逐渐切开避免损伤胎儿。

剖宫产术后需注意切口护理,保持敷料干燥清洁。若出现发热、切口红肿渗液或异常腹痛,应及时就医检查。哺乳时可采用侧卧位减轻腹部压力,促进切口恢复。

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