剖腹产后月经恢复的时间因人而异,主要与是否哺乳、激素水平及个人体质有关。未哺乳产妇通常在产后6~10周恢复月经,哺乳产妇可能延迟至产后4~6个月甚至更久,部分女性可能在整个哺乳期结束后才恢复月经。
1、未哺乳产妇
未进行母乳喂养的女性,体内催乳素水平下降较快,卵巢功能恢复较早。通常在产后6周左右,激素水平逐渐回归正常,子宫内膜开始周期性增生和脱落,最早可在产后6~10周出现月经复潮。
2、哺乳产妇
母乳喂养会刺激垂体分泌催乳素,抑制卵巢排卵和雌激素分泌。多数哺乳女性在产后4~6个月随着哺乳频率减少,月经逐渐恢复。部分持续高频哺乳的产妇,可能在整个哺乳期(通常1年左右)结束后才会恢复月经。
3、个体差异
约20%~30%产妇可能出现月经周期不规律现象,如初潮后经量过多或过少,这与子宫复旧情况、剖腹产瘢痕恢复程度有关。存在多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等基础疾病的产妇,月经恢复时间可能进一步延迟。
产后需注意观察恶露变化,若恶露淋漓不尽或突然出现大量出血,应及时就诊。建议产后42天进行妇科超声检查评估子宫恢复情况,哺乳期同房仍需采取避孕措施,避免意外妊娠。