破伤风针一般需要在被污染较深的伤口、动物咬伤或存在破伤风感染风险的情况下接种。是否需接种主要取决于伤口类型、受伤环境及个体免疫接种史，建议由医生评估后决定。
1、污染较深的伤口
若伤口被泥土、粪便、铁锈等污染物污染，尤其是较深或存在坏死的伤口，破伤风梭菌容易在缺氧环境中繁殖。此类伤口需及时清创，并遵医嘱注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，中和游离毒素。
2、刺伤或贯穿伤
铁钉扎伤、木刺扎入等形成的窄而深的伤口，容易形成厌氧环境。即使伤口较浅，若受伤时存在污染可能，或距离上次接种破伤风疫苗超过5年，通常建议加强接种一剂疫苗。
3、烧伤或冻伤
大面积皮肤破损的烧伤、冻伤创面，可能因皮肤屏障破坏增加感染风险。若患者免疫接种不完全（如未完成基础免疫或加强针超期），需根据情况补种疫苗或注射被动免疫制剂。
4、动物咬伤或人咬伤
犬、猫等动物咬伤可能导致混合感染，尤其是野外动物咬伤时，伤口可能携带破伤风芽孢。处理此类伤口需彻底冲洗，同时评估破伤风预防需求，常需在24小时内接种。
受伤后应第一时间用流动清水冲洗伤口15分钟，去除污染物。及时就医由医生判断是否需要清创缝合，并评估破伤风感染风险。接种疫苗需遵循全程免疫原则，日常应定期检查疫苗接种记录，确保每10年加强接种一次。