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平山病症状有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

平山病又称青少年上肢远端肌萎缩症,常见于青少年男性,主要表现为手部及前臂肌肉无力和萎缩、寒冷麻痹、肌肉震颤或束颤、腱反射减弱或消失等症状。具体症状可能因个体差异而有所不同。

1、手部及前臂肌肉无力和萎缩

患者通常表现为单侧或双侧手部小肌肉无力,如握力下降、手指活动不灵活,逐渐出现前臂尺侧肌肉萎缩,呈现“斜坡样”或“扁平状”外观。这种萎缩多局限于前臂远端,不向上臂延伸。

2、寒冷麻痹

部分患者在寒冷环境中会出现手指僵硬、活动困难等症状,温暖后可缓解。这种现象可能与周围神经对低温的敏感性增加有关,但具体机制尚未完全明确。

3、肌肉震颤或束颤

受累肌肉在静止时可能出现不自主的颤动,肉眼可见肌肉纤维自发收缩。这种症状通常在疾病早期出现,随着病情进展可能逐渐减轻。

4、腱反射减弱或消失

由于下运动神经元受损,患者肱二头肌、肱三头肌等肌腱反射会减弱甚至消失,但病理反射如巴氏征通常为阴性,可与脊髓病变相鉴别。

若出现上述症状,尤其是青少年男性伴有单侧上肢远端肌萎缩,建议尽早就诊神经内科。临床需通过神经电生理检查、颈椎MRI等明确诊断,早期干预有助于延缓病情进展。日常生活中需注意避免患肢过度劳损,冬季做好保暖措施。

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