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如何治疗贫血?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

贫血的治疗方法主要包括药物治疗、输血治疗、手术治疗、病因治疗以及日常调理等,需根据具体类型和病因选择合适方案。

1、药物治疗

对于缺铁性贫血,可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液等铁剂补充铁元素。巨幼细胞性贫血需补充维生素B12片、叶酸片。部分患者可能需要使用促红细胞生成素注射液刺激骨髓造血。

2、输血治疗

急性大出血或重度贫血患者(血红蛋白低于60g/L),需静脉输注悬浮红细胞快速改善携氧能力。输血需严格掌握指征,避免引发循环超负荷等并发症。

3、手术治疗

消化道出血引起的贫血需通过内镜下止血或外科手术处理出血灶。再生障碍性贫血患者可考虑异基因造血干细胞移植,骨髓异常增生综合征患者可能需进行脾切除术。

4、病因治疗

慢性肾病贫血需控制原发病并使用罗沙司他胶囊调节铁代谢。自身免疫性溶血性贫血需用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂。感染性疾病需针对性使用抗生素控制感染。

5、日常调理

增加瘦肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,配合维生素C促进铁吸收。地中海贫血患者需避免剧烈运动,保持作息规律。建议每周监测血常规,治疗期间每3个月复查血清铁蛋白等指标。

贫血患者应避免自行服用补血药物,需在血液科医生指导下完善骨髓穿刺、铁代谢检测等检查明确病因。治疗过程中需观察有无黑便、黄疸等异常表现,服用铁剂期间可能出现黑便、便秘等反应,建议餐后服药减轻胃肠道刺激。

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