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偏瘫患者如何快速康复?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

偏瘫患者的快速康复需根据病情严重程度和病因制定个性化方案,通常包括运动康复、物理治疗、作业治疗、药物治疗以及中医治疗等。具体方法需在医生指导下综合应用,避免自行调整治疗方案。

1、运动康复

早期可通过被动关节活动训练预防肌肉萎缩和关节僵硬,例如由家属或康复师协助进行上肢抬举、下肢屈伸等动作。随着肌力恢复可逐步过渡到主动训练,如坐位平衡练习、站立踏步及步行训练,需循序渐进避免过度疲劳。

2、物理治疗

利用功能性电刺激改善肌肉收缩能力,通过超声波或红外线治疗促进局部血液循环。水中运动疗法可借助浮力减轻肢体负重,适合肌力较弱患者进行抗阻训练。

3、作业治疗

针对穿衣、进食等日常生活能力进行适应性训练,采用改良餐具、防滑垫等辅助器具提升自理能力。同时进行手部精细动作训练,如抓握积木、拧瓶盖等改善手功能。

4、药物治疗

针对脑梗死患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物预防复发,配合甲钴胺片营养神经。存在肌张力增高者可短期使用盐酸乙哌立松片缓解痉挛,但需注意药物副作用监测。

5、中医治疗

针灸取穴以患侧阳明经为主,配合头皮针刺激运动区。推拿手法采用滚法、揉法放松患肢肌肉,中药熏洗可选用红花、伸筋草等药材促进经络通畅,具体方剂需经中医师辨证开具。

偏瘫康复需要持续6个月以上的系统训练,建议每周进行3-5次专业康复治疗,配合家庭训练计划。治疗期间需定期评估肌力、平衡功能和日常生活能力,及时调整方案。注意预防跌倒、压疮等并发症,保持均衡营养摄入,积极控制高血压、糖尿病等基础疾病。康复过程中需保持耐心,避免因短期效果不明显而中断治疗。

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