脾大可能是感染性疾病、血液系统疾病、肝脏疾病等原因引起的，需结合具体情况进行治疗。以下是常见原因及相关分析：
1、感染性疾病
病毒性肝炎、伤寒等感染性疾病可能导致脾脏充血和炎症反应，进而引发脾脏肿大。患者常伴随发热、乏力、食欲减退等症状。治疗需针对原发感染，如病毒性肝炎可遵医嘱使用恩替卡韦片、利巴韦林胶囊、干扰素注射液等抗病毒药物。
2、血液系统疾病
白血病、淋巴瘤等疾病会导致骨髓造血功能异常，脾脏代偿性增大以增强血细胞破坏功能。患者可能出现贫血、出血倾向、淋巴结肿大等表现。治疗需根据疾病类型选择化疗或靶向治疗，例如环磷酰胺片、甲氨蝶呤片、伊马替尼胶囊等药物。
3、肝脏疾病
肝硬化、门静脉高压等肝脏病变可能引起脾静脉回流受阻，导致脾脏淤血性肿大。患者常伴有腹水、黄疸、食管静脉曲张等症状。治疗需改善肝功能，例如使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、呋塞米片等保肝利尿药物，必要时需进行门体分流术。
若发现脾脏肿大，建议及时就诊完善血常规、腹部超声、CT等检查，明确病因后遵医嘱规范治疗。日常生活中需避免剧烈运动以防脾脏破裂，同时注意观察是否有皮肤瘀斑、腹胀等伴随症状加重的情况。