脾大的治疗药物需根据具体病因选择，常见药物包括抗感染药物、保肝药物、免疫抑制剂等，需在医生指导下使用。脾大可能与病毒性肝炎、血液系统疾病、寄生虫感染等因素有关，不同病因用药方案差异较大。
1、抗感染药物
如因细菌感染引起的脾大，可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素；寄生虫感染所致者需服用阿苯达唑片、吡喹酮片等驱虫药物。需结合病原体检测结果选择针对性药物，避免滥用抗生素。
2、保肝药物
病毒性肝炎导致的脾大常伴有肝功能异常，可使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物，同时需配合恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物治疗原发病。
3、免疫调节药物
对于免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等血液系统疾病引发的脾大，可能需使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂，必要时需联合利妥昔单抗注射液等生物制剂治疗。
患者出现脾大时应及时进行血常规、腹部彩超、骨髓穿刺等检查明确病因。药物治疗期间需定期复查血象、肝肾功能等指标，禁止自行调整用药剂量或更换药物。若出现巨脾伴脾功能亢进，经评估后可能需考虑脾切除术等外科治疗。