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皮炎如何治疗才能根治?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

皮炎目前尚无法彻底根治,但可通过多种治疗方式有效控制症状并减少复发。常见治疗方法包括避免诱因、药物治疗、物理治疗、生物制剂及日常护理等,需根据具体类型和病情选择合适方案。

1、避免诱因

皮炎的发生常与接触过敏原、化学刺激物、干燥环境等因素有关。患者需通过斑贴试验等方法明确致敏物质,日常生活中避免接触洗涤剂、花粉、尘螨等常见过敏原。职业性皮炎患者应做好防护措施,如佩戴手套、使用隔离霜等。

2、药物治疗

急性期可外用糖皮质激素类药物如卤米松乳膏、氢化可的松软膏,配合口服抗组胺药如氯雷他定片控制瘙痒。亚急性期建议改用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏,合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。顽固性病例可短期口服泼尼松片,但需严格遵医嘱控制疗程。

3、物理治疗

紫外线光疗适用于慢性顽固性皮炎,窄谱中波紫外线(NB-UVB)每周2-3次照射可调节皮肤免疫反应。冷喷治疗能快速缓解急性期红肿,半导体激光可促进皮肤屏障修复,适用于脂溢性皮炎等特定类型。

4、生物制剂

针对中重度特应性皮炎,度普利尤单抗注射液等IL-4/IL-13抑制剂可通过每月皮下注射调节免疫应答,适用于传统治疗无效的病例,需定期监测肝功能等指标。

5、日常护理

每日使用无香料医学润肤剂如凡士林、尿素软膏进行皮肤保湿,沐浴水温控制在37℃以下,选择棉质透气衣物。建立症状日记记录发作诱因,保持规律作息和情绪稳定,避免过度搔抓皮肤。

皮炎患者需在皮肤科医生指导下制定长期管理方案,治疗期间定期复诊评估疗效。切勿自行购买强效激素类药物长期使用,以免引发皮肤萎缩等不良反应。建议每3-6个月进行皮肤屏障功能检测,根据季节变化调整护理方案,通过规范治疗多数患者可实现症状良好控制。

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