泮托拉唑的常见副作用主要包括胃肠道不适、神经系统症状、过敏反应、代谢异常以及长期用药风险等。作为质子泵抑制剂，其不良反应多与药物抑制胃酸分泌的作用机制相关。
1、胃肠道不适
部分患者用药后可能出现恶心、腹胀、腹痛或便秘等症状。这是由于药物抑制胃酸分泌可能影响消化功能，导致胃肠蠕动减慢或菌群失调。
2、神经系统症状
少数患者会出现头痛、头晕或失眠等反应。研究显示这可能与药物通过血脑屏障影响中枢神经系统递质平衡有关，通常发生在治疗初期且程度较轻。
3、过敏反应
个别敏感体质者可能发生皮疹、皮肤瘙痒或荨麻疹等过敏症状。严重时可能伴随血管神经性水肿，需立即停药并抗过敏治疗。
4、代谢异常
长期使用可能干扰钙、镁等矿物质吸收，增加低镁血症风险。临床观察发现持续用药1年以上的患者中，约1%-2%可能出现血清镁水平下降。
5、长期用药风险
超过8周持续治疗可能增加骨质疏松、艰难梭菌感染等潜在风险。这与胃酸持续抑制导致的钙吸收障碍和肠道菌群改变密切相关。
使用泮托拉唑时应严格遵循医嘱，治疗周期不宜超过说明书推荐疗程。用药期间若出现肌肉痉挛、心律失常或严重腹泻，需立即就医监测电解质水平。老年患者及肾功能不全者需定期复查肝肾功能，避免自行调整用药剂量或延长治疗时间。