排结石的药物选择需要根据结石类型、大小以及患者具体情况决定，通常可遵医嘱使用α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等药物，必要时需结合体外冲击波碎石术或手术治疗。
1、α受体阻滞剂
这类药物能够松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛并扩张管腔，有助于小结石的排出。常用药物包括坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪片等，通常适用于输尿管下段结石直径小于5mm的情况，但需注意可能引起体位性低血压等不良反应。
2、钙通道阻滞剂
通过抑制钙离子内流降低输尿管收缩频率，减轻疼痛并促进结石移动。硝苯地平控释片等药物可与α受体阻滞剂联用，尤其适用于合并高血压的患者，使用期间需监测血压变化。
3、利尿剂
氢氯噻嗪片等噻嗪类利尿剂可减少尿钙排泄，适用于预防含钙结石复发。枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液，对尿酸结石的溶解和预防效果显著，但需定期检测尿液pH值调整用量。
4、体外冲击波碎石术
对于直径5-20mm的肾结石或输尿管上段结石，可通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出。该方法属于无创治疗，但可能存在血尿、肾周血肿等并发症风险。
5、经皮肾镜取石术
适用于复杂性肾结石或鹿角形结石，通过建立经皮肾通道直接取出或粉碎结石，术后需留置肾造瘘管并预防感染。
建议每日饮水量保持在2000-3000ml以增加尿量，限制高草酸、高嘌呤食物摄入。若出现剧烈腰痛、血尿或排尿困难等症状，应及时进行泌尿系CT或超声检查明确结石位置及肾功能状况，所有治疗方案均需在泌尿外科医师指导下实施。