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排便后肛门疼痛怎么办?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

排便后肛门疼痛可能与肛裂、痔疮、肛周感染等因素有关,可通过调整饮食、保持清洁、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方式缓解。具体需根据病因遵医嘱选择合适方案。

1、调整饮食

日常需增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜等,多饮水以软化大便,减少排便时对肛门的摩擦刺激。同时避免辛辣食物、饮酒,防止加重局部充血。

2、保持清洁

排便后可用温水清洗肛门,或用高锰酸钾溶液坐浴,每次15分钟,每日1-2次,有助于减轻炎症反应和缓解疼痛。

3、药物治疗

肛裂患者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等促进裂口愈合;痔疮患者可使用复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等消肿止痛。合并感染时可口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素。

4、物理治疗

反复发作的慢性肛裂可采用扩肛疗法改善肛门括约肌痉挛;痔疮患者可通过红外线照射、微波治疗等物理手段促进局部血液循环。

5、手术治疗

保守治疗无效的陈旧性肛裂需行肛裂切除术,严重痔疮可选择痔上黏膜环切术(PPH)或血栓剥离术。术后需定期换药,保持创面清洁。

若疼痛持续超过1周或伴有出血、流脓、发热等症状,建议及时到肛肠科就诊。避免自行使用强效止痛药掩盖病情,日常注意规律作息,避免久坐、久蹲等增加腹压的行为。

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