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帕罗西汀能治疗哪些症状?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

帕罗西汀作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,通常用于治疗抑郁症、广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、创伤后应激障碍以及强迫症等精神心理疾病。其作用机制与调节中枢神经系统神经递质水平相关。

1、抑郁症

帕罗西汀可通过抑制5-羟色胺再摄取,增加突触间隙神经递质浓度,从而改善情绪低落、兴趣减退等核心症状。临床数据显示其有效率可达60-70%,起效时间约为2-4周。

2、广泛性焦虑障碍

该药物能缓解过度担忧、肌肉紧张等焦虑症状。研究显示持续治疗12周后,汉密尔顿焦虑量表评分平均下降50%以上,且对伴发的睡眠障碍有改善作用。

3、社交焦虑障碍

通过调节杏仁核等脑区活动,帕罗西汀可减轻社交场合中的恐惧体验。长期治疗可使75%患者社交回避行为明显减少,最佳疗效多出现在治疗8-12周后。

4、创伤后应激障碍

针对闪回、过度警觉等症状,帕罗西汀能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,降低应激反应强度。

5、强迫症

通过增强前额叶皮质对边缘系统的调控,可减少强迫思维及仪式行为。治疗剂量通常高于抑郁症,需维持治疗至少1年预防复发。

使用帕罗西汀需严格遵循精神科医师指导,初始治疗可能出现恶心、头晕等反应,通常2周内逐渐耐受。突然停药可能引发撤药综合征,建议每2周递减25%剂量。治疗期间需定期评估疗效及不良反应,特殊人群如孕妇、青少年需谨慎使用。

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