帕金森病的症状主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等运动症状,以及嗅觉减退、睡眠障碍等非运动症状。不同患者的症状组合和严重程度存在个体差异。
1、静止性震颤
约70%患者以手指搓丸样震颤为首发症状,典型表现为肢体在放松状态下的节律性抖动,频率为4-6Hz,情绪紧张时加重,自主运动时暂时消失,睡眠中完全停止。这种震颤多从单侧肢体开始,逐渐发展至对侧。
2、运动迟缓
这是最核心的运动症状,表现为动作启动困难、运动幅度减小和速度减慢。患者会出现写字过小征、面部表情减少呈"面具脸",日常活动如系纽扣、起床翻身等耗时明显增加,严重时可能出现动作冻结现象。
3、肌强直
患者肢体被动运动时会感受到铅管样或齿轮样阻力,这种张力增高可累及躯干和颈部肌肉,导致转身困难和头部前倾姿势。肌强直可能引发肌肉酸痛,影响关节活动范围。
4、姿势平衡障碍
多在疾病中晚期出现,典型表现为身体前屈、步态慌张(小步快走)、行走时摆臂减少。患者容易在转身或跨越障碍物时失去平衡,严重者可能发生"冻结步态",即突然无法迈步。
5、非运动症状
包括自主神经功能障碍引起的便秘、体位性低血压,精神症状如抑郁、焦虑和幻觉,感觉障碍如嗅觉减退和肢体麻木,以及快速眼动期睡眠行为障碍等。这些症状可能早于运动症状数年出现。
帕金森病的症状会随着病情进展逐渐加重,建议患者在出现动作迟缓或静止震颤时及时到神经内科就诊。治疗需遵循个体化原则,日常应注意防跌倒护理,保持规律康复训练,家属需关注患者的心理状态变化。