奴卡菌病的症状表现因感染部位不同而有所差异，通常包括肺部症状、皮肤病变及全身性反应等。该病常见于免疫力低下人群，病情进展可能较为隐匿。
1、肺部症状
肺部是奴卡菌最常侵犯的部位，患者可能出现咳嗽伴黄脓痰或血痰，活动后胸闷气促，胸痛随呼吸加重。部分病例会发展为肺脓肿，胸部影像学检查可见结节状阴影或空洞形成。
2、皮肤病变
约三分之一的患者会出现皮肤感染，表现为局部红肿、疼痛的皮下结节，逐渐形成脓肿并破溃流脓。病变多发生在四肢或躯干部位，可能伴随淋巴结肿大。
3、全身性症状
多数患者存在持续发热，体温可达38-39℃，伴有明显乏力、夜间盗汗及进行性体重下降。严重感染者可能出现意识模糊、血压下降等脓毒血症表现。
奴卡菌病的确诊需要结合微生物培养和病理检查。免疫缺陷患者若出现持续呼吸道症状伴发热，或皮肤脓肿经常规治疗无效时，应及时进行病原体检测。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，并保证足够疗程以防止复发。