尿液的形成主要经过肾小球的滤过、肾小管的重吸收以及分泌排泄三个生理过程,是肾脏维持体内环境稳定的重要功能。
1、肾小球的滤过作用
当血液流经肾小球时,在毛细血管静水压的作用下,血浆中的水分和小分子物质(如葡萄糖、电解质、尿素等)通过滤过膜进入肾小囊腔,形成原尿。正常成人每日生成的原尿量可达180升,但此时原尿的成分与血浆基本一致。
2、肾小管的重吸收
原尿进入近曲小管后,约99%的水分、全部的葡萄糖、氨基酸以及部分钠离子、氯离子等物质会被主动或被动重吸收回血液。这种选择性重吸收通过肾小管上皮细胞的载体蛋白、离子通道等结构完成,既能保留机体所需营养物质,又能调节体液平衡。
3、肾小管和集合管的分泌排泄
远曲小管和集合管上皮细胞能将血液中的肌酐、氢离子、钾离子及部分药物(如青霉素)主动分泌到尿液中,同时通过调节水的重吸收控制尿液浓缩程度。这一过程对维持电解质平衡和酸碱平衡具有关键作用。
建议日常保持每日1500-2000ml的适量饮水,避免长期憋尿。若出现尿量异常、尿色改变或排尿不适,应及时进行尿常规、肾功能等检查,以便早期发现肾脏疾病。肾功能检查建议每年纳入常规体检项目。